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正畸培训丨舌侧不拔牙矫治技术

发布时间: 2020-01-08 22:11:06   来源:整形美容网www.hzyxh.com
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舌侧矫治技术与其说难,不如说比唇侧技术要辛苦。在我看来没有能力的高低,只有信心和吃苦耐劳精神的差别。

对于不拔牙病例,我们通常使用舌侧2D系统。

所谓的2D指的是对牙齿二维控制,唇舌向内收、外展(第一序列弯曲),垂直高度和倾斜(第二序列弯曲)。但是没有转矩的控制(第三序列弯曲)。既然舌侧2D没有转矩的控制,托槽位置对牙齿转矩的影响几乎为零。因此舌侧2D适合于直接粘结。不需要技工室的排牙试验。舌侧托槽粘在牙齿舌侧,牙齿自身的厚度放大了舌侧托槽的控制力、敏感性。比如说:同样发生10°的变化,舌侧托槽对唇侧的影响更大些。因此舌侧托槽对粘结错误的容忍度更苛刻些。同样的错误在舌侧被表达得更明显。因此舌侧托槽的转矩是很锋利的双刃剑,尽量少用到为好。 就连Takemoto都说舌侧尽量多用圆丝, 以减少转矩误差的副作用。

舌侧2D托槽:自锁结构,圆管状。因此没有转矩的控制,自然也没有转矩误差带来的烦恼。

舌侧2D临床上不需要做排牙试验,临床上可以直接粘结。这对于普天下懒人来说是好事。直接粘结的缺点是不能很精准。在口内直接弯丝,尤其在舌侧,那是极其痛苦的事情。医生患者都很痛苦。幸好,韩国Kynug教授发明了一种很好玩的方法:硅橡胶印迹法,可以让医生在口外给患者精准地弯丝 。然后再从容地放回口内。

Nola开口器是目前最好的舌侧开口器,能保证绝对的牙齿舌面隔湿。

舌侧托槽定位方法

压膜定位法:

1、在石膏模型上画线:画出牙齿舌面长轴,双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。3-3的舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。

2、压膜(透明保持器的那种压膜和制作方法)。

3、按照保持器标准修整压膜后,用手术刀沿着托槽高度的画线修整压膜。

4、在压膜切端剩余部分,作牙齿舌面长轴的延长线。

5、口内牙齿舌面抛光酸蚀后,在口内将压膜就位,托槽的上缘直接抵到压膜底部边缘。

口内直接粘接法

1、口内抛光酸蚀后,使用专门的卡尺定位画线。

2、画出牙齿舌面长轴,双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。3-3的舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。

3、矫治器和弓丝安放顺序:原则是不是同时粘上下舌侧托槽,需要考虑到患者的舒适性,要循序渐进,下6颊管最磨舌头,舒适感最差。

舌侧不拔牙矫治的辅助方法

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