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口腔正畸培训 | 上颌侧切牙托槽倒置(-10°转矩)

发布时间: 2019-09-09 21:00:09   来源:整形美容网www.hzyxh.com
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对于上颌侧切牙腭侧异位的病例,倒置托槽,将+10°转矩变为-10°转矩,有利于排齐前牙(图5.4)。笔者在1997年提出了此方法, 并展示了病例和治疗步骤。 在弓丝上弯制负转矩也可以矫治此种错颌畸形,但相比托槽倒更为困难并且耗时。

图5.4 对于上颌侧切牙腭侧异位的病例,倒置托槽,将+10°转矩变为-10°转矩。此方法比弯曲更精确。

图5.5 在颊向移动异位侧切牙之前,使用推簧打开间隙,邻近托槽用结扎丝结扎,以防邻牙发生扭转。

首先需用推簧打开间隙(图5.5)。如果在间隙打开前颊向移动异位侧切牙,则会导致牙根位置恶化,延长矫治时间。在打开间隙的过程中,邻近托槽用结扎丝结扎,以防邻牙发生扭转。

此方法使用普通托槽即可,只是需将托槽旋转180° (图 5.4)。旋转后的托槽轴倾度仍是8°。需要注意的是,左侧的托槽粘在左侧的切牙上,右侧的托槽粘在右侧的切牙上,不能左右互换。在方丝阶段,倒置的托槽开始表达根唇向转矩(图5.6~图5.9)。

图5.6 第一前磨牙拔出后,拥挤得到解决,上颌侧切牙反颌,牙根腭侧位。

图5.7 间隙已打开,上颌0.019/0.025英寸热激活镍钛丝,侧切牙托槽倒置,但牙根仍在腭侧。

图5.8 上颌放置0.021/0.025英寸热激活镍钛丝2个月,矫正侧切牙牙根。其间不需要弯曲,但需要注意防止过矫治。

图5.9 矫治后2年,侧切牙牙根位置良好,出现了轻微的治疗后变化。

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